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丙酸氯倍他索由于是激素类药,服用需更加细微!

2018-08-22      150
   丙酸氯倍他索为类白色或微黄色结晶性粉末。是一种强效的局部皮质激素。外用易从皮肤吸收,所以,短期治疗顽固的皮肤病特别有效。它具有较强的毛细血管收缩作用,其抗炎作用为氢化可的松的112.5倍。并无水钠潴留作用,有一定的促进钠、钾排泄的作用。
  丙酸氯倍他索局部应用时还对表皮细胞的DNA合成和有丝分裂有抑制作用,这是丙酸氯倍他索对以细胞更新增殖为特征的皮肤病如银屑病产生疗效的又一机制。并具有抗瘙痒和缩血管作用,可减少溢出及炎症反应。
  丙酸氯倍他索乳膏的话也是激素类药的,所以在服用时又一些特殊要求:
  1.本品属于强效皮质类固醇外用制剂,若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现,因此本药不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
  2.大面积使用不能超过2周;治疗顽固、斑块状银屑病,若用药面积仅占体表的5%~10%,可以连续应用4周。每周用量均不能超过50g。
  3.不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位,因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
  4.如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本药直至感染得到控制。
  5.不可用于眼部。
  丙酸氯倍他索局部应用时约有1%透过皮肤发挥治疗作用,若以塑料薄膜覆盖用药部位,则可有10%的药物透过皮肤。使用面积大,浓度较高或皮肤有炎症时,均可增加丙酸氯倍他索的吸收。肝功能不全患者,药物在体内的停留时间相应延长。
  丙酸氯倍他索用于顽固性湿疹、扁平苔藓、银屑病、盘状红斑狼疮等,其他激素疗效不理想时可用丙酸氯倍他索。与皮肤渗透促进剂月桂氨酮等配成软膏,用于治疗皮肤炎症和瘙痒症,如神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、局限性瘙痒症、盘状红斑狼疮、外耳炎、肛门及外阴瘙痒等。
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